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第八十一章 菌血症6月2日3000字求订阅(第2页)

“医生……我估计这病应该归门诊管,可是从昨天开始我就一直在发烧。”患者一瘸一拐的走进屋里,对孙立恩道,“门诊的号我实在是排不上,所以护士让我过来看看。”

这个描述对于诊断和治疗可没有任何帮助。孙立恩皱着眉头看了看这个年轻男人的头顶,然后觉得事情可能会有点棘手。

“冯一鸣,男,21岁。甲沟炎(264.51.33),白细胞指数上升(52.66.34),心率增快(48.44.31),高烧(35.51.45)。”

如果单纯只看甲沟炎,这个病人确实不太应该来看急诊。他应该去看皮肤科或者普外科的门诊才对。不过后面三个状态却让孙立恩顿时提高了警惕,这三个放在一起……怎么看怎么像是菌血症的表现。

甲沟炎引起菌血症?孙立恩皱着眉头,不是不可能,但是确实比较少见。毕竟甲沟炎那个折磨人的劲,很少有人能扛到病情进展到菌血症了才来医院。

“请坐。”让患者坐了下来,孙立恩决定还是从问诊开始,“您哪儿不舒服?”

患者指了指自己的脚,“您……要不来看看这个?”

孙立恩点了点头,拉下面屏,紧了紧口罩上面的封口,然后带上了手套,从自己的桌子后面绕了过来。

这是……一根饱受折磨的大脚趾。脚趾的两侧甲沟中能够看到明显的黄色半透明凝固物和红色的血,凝固物下方能够看到甲片下的脓液。而甲沟两侧的皮肤组织红肿发胀,甚至撑破了表皮,形成了大片的不规则蜕皮。

“是甲沟炎。”孙立恩重新坐了回去,“你大概是什么时候开始发烧的?”

“昨天……下午吧?”冯一鸣艰难的思考了一下,“浑身上下都觉得冷,我觉得自己大概是发烧了。”

孙立恩沉默的递过去一根电子体温计,示意冯一鸣把体温计夹在腋下,然后继续问道,“还有其他的什么症状么?比如头疼?发抖?”

“有点头疼……”冯一鸣刚说了一句话,体温计就开始发出了“滴滴”的声音,孙立恩接过体温计看了一眼,四十摄氏度。

“你这个可能得住院了。”看完了体温计,孙立恩转头就给冯一鸣开出了血液检查的单子,并且决定自己亲自操作采血——高烧到四十摄氏度的患者,哪儿能让人自己走去抽血啊?这要半路上烧的晕过去了可咋办?“我给你取个血样,你在这儿先等等啊。”

“那个谁……梁哥!”孙立恩在抢救大厅里抓到了保安梁哥的壮丁,“麻烦您给我推个床过来。”

“咋了?”梁哥一边推着床一边朝着孙立恩跑了过来,又有晕过去的?

“有个高烧,先把人送到抢救室里吧。”孙立恩带着梁哥走到了自己的诊室里,然后把冯一鸣安排上了板床,“你就在上面躺着,你家里来人了没有?”

“啊?”已经烧的有些糊涂的冯一鸣想了一会才摇了摇头,“就我自己来的。”

“打电话叫你家里人来,得给你把住院手续办了,你头孢不过敏吧?”孙立恩回到自己的电脑前面,一阵狂敲键盘之后给冯一鸣开出了头孢哌酮注射液的处方,然后想了想,摸出手机给普外打了个电话,“我是孙立恩,咱们普外住院那边现在有没有床位?”

“住院部现在是满的,得明天才有床位了。”电话那头的普外值班医生查了一下住院表后回答道,“是什么问题?”

“有个患者,甲沟炎可能引发了菌血症。”孙立恩想了想问道,“那咱们这边安排一个门诊手术可以吧?”

“甲沟炎的话没问题。一会儿就能完事儿。”电话那头的外科医生很快就答应了下来,“不过住院的话既然是针对菌血症,那就别给我们科了。让传染病科那边收下来治疗比较对路。”

外科当然不愿意收这种小手术大治疗的患者。能把麻烦的工作推给别人当然最好。更重要的是,外科治疗菌血症真的不太在行。

孙立恩想了想,决定等冯一鸣的家人到了医院,和人家谈一谈情况再说——菌血症是个非常严重症状。如果不赶快处理,搞不好会有性命之忧。

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