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已经周二了,武小富来到回到北区已经四天了。
叮玲玲!
“小富,你是不是在学校啊?能来趟科里吗?需要你救场。”
崔文耀的电话打过来,武小富心头一跳,这会儿打过来电话,让他救场,怕是情况真的很危急啊,没有多想,“我马上就到。”
一附院就在学校旁边,三两分钟的路程而已。
来到医院职工通道的时候,已经有人在等武小富了。
“武医生,我是咱们肝胆b区崔老师组的住院医钟梓,崔老师让我来接您。”
武小富点了点头,跟着钟梓迅速向前。
“现在是什么情况?”
“这台手术并不是我们崔老师组的,是肝胆a区李主任的手术,胰腺癌病人,查的时候是初期,胰头部分直径两公分病灶,患者身体条件不算好,李主任选择了腹腔镜做,但是打开之后,发现肝脏有癌灶转移。
李主任准备转开腹做,但是手术都到现在了,这么大的手术,开腹做,对于患者的身体考验太大了,麻醉科的宁医生觉得这样风险太大了。
这个时候李主任想到您正好在北区,就给崔老师打了电话,想要问问您能不能过来帮忙,毕竟您是这方面的专家,同类型的手术,也是做过不少,都很成功。”
胰腺癌,肝转移!
看来是时间拖了啊,这也很正常,北区医科大学附属医院,不像是东海一附院手术节奏那么紧凑,胰头癌的早起转移几率还是很高的,稍微拖延一下,可能就开始转移了。
当初做pet-ct的时候,可能肝脏还没问题,只是原位癌,但是以胰头癌的进展速度,真要是开始转移,或许也就是几天的时间,更何况就像是钟梓说的,患者的身体条件不算是好,这就更容易让癌灶侵袭其他脏器了。
肝脏出现转移,那就要切肝,切肝就要考虑脾脏和胆道的问题,胰十二指肠切除术,可就不再是这个患者的根除术式了,切这么多东西,即使是腹腔镜切,患者都不一定顶得住,更何况是开腹做。
怪不得要给他打电话呢。
“和患者家属沟通了吗?”
“沟通过了,患者家属吵翻天了,不过听说您来救场,现在情绪好很多。”
能不吵翻天才怪,胰腺癌初期切出个胰腺癌晚期,谁都不好接受。
武小富也不细问,但是这情况,也就是崔文耀给打电话了,不然的话,他也不好接手,要是做不好,真的是容易栽在这里,但是还是那句话,病人要紧。
也就不计较李主任可能用他来挡患者家属的枪的事情了。
进入手术室,武小富也不着急洗手,而是先进去查看患者的情况。
“武医生,您总算来了,快看看患者情况,这次是真的麻烦您了。”
说话的就是李主任,岁数和崔文耀差不多,武小富当初读研的时候,就经常和李主任打交道,还跟着上过手术呢,老成持重,技术过硬,在北区几个顶尖医院里,李主任都是顶尖的。
去年还上了肝胆外科的科主任,让崔文耀给武小富打电话,崔文耀还真是没法拒绝。
“李主任。”
武小富草草打了招呼,便是赶紧开始看病人,腹腔镜已经进去了,但是也就是游离了胰腺周围,胰腺手术,肝脏、胆道等,即使是有术前检查,常规的也要探查一下,怕的就是这种暴雷。
毕竟术后也是要复查,真要是术后一个月查出肝脏有癌灶,这是之前的手术失误,还是这么快就复发转移了啊。
所以,能写在手术教程里的步骤,每一步都是不敢省的,看,例子这不就出现了。
患者是六十二岁男性,长期饮酒病史,体重很大,这可能也是其胰腺出现癌灶的一大原因,毕竟高脂和酒精对于胰腺的刺激,真是很大。
看向监护仪,这还没开始切呢,血压已经跌到危机值边界了,心率也低,这是气腹的影响,还是手术时间影响还不得而知。
或者是患者本身脏器还有其他问题,按说术前有麻醉师评估,要是其他心脏之类的还有问题,应该是不会上手术台的。
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